Los puntos importantes fueron:
- Ingesta de yodo en adultos 100-150 mcg/dia.
- Solicitar la antieroxidasa para un diagnóstico más confiable.
- La afinidad por T4 es 10 veces más que la T3.
- La T4 se produce 100% en la tiroides, produciendo 80-90mcg/dia.
- La T3 se produce 20% en tiroides y 80% en conversión periférica.
- La medición es importante para su diagnóstico correcto.
- México es uno de los países con el primer lugar con hipotiroidismo neonatal.
- El tener un promedio de 2.4 o mas de TSH debe encender luces de precaución.
- En pacientes con túnel del carpo, debemos checas un perfil tiroideo.
- Cuando la TSH y la T4 están normales es Eutiroidismo.
- Cuando la TSH y la T4 están disminuidas es Hipotiroidismo secundario.
- Cuando la TSH está elevada y la T4 disminuida es Hipotiroidismo primario.
- Cuando la TSH esta elevada y la T4 normal es Hipotiroidismo subclínico.
- Los estudios indispensables para el diagnóstico son:
- TSH
- T4
- Hormona antiperoxidasa
- El tratamiento de elección es Levotiroxina:
- Toma en ayunas
- Después de 30 minutos se puede merendar
- Tomar en agua
- Absorción solo del 60%
- Pico a las 2-4hrs
- Vida media de 7 días
- Conversión gradual a T3
- Objetivo terapéutico: TSH o.4-2
- Se requiere 6 a 8 semanas para equilibrarse la TSH.
- Para evaluar tratamiento se debe solicitar perfil de 6-8 semanas después de haber llegado al punto que tenemos como meta.
- En un embarazo se aumentan los requerimientos de 20-50%.
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