Los temas importantes fueron:
- Equilibrio:
- Sistema vestibular 80%
- Sistema ocular 10%
- Sistema muscular 10%
- Irrigación del laberinto:
- 45% de Arteria cerebelosa arterio superior
- 24% de Arteria cerebelosa superior
- 16% de Arteria basilar
- Sistema Ocular:
- Oculomotor
- Oblicuo mayor
- Movimiento sacádico:
- Movimiento rápido del ángulo de visión
- Reflejo vestíbulo ocular:
- Conservar imagen fija en la retina por algunos segundos
- Las fibras vestibulares aferentes primarias no se cruzan y permiten que al caminar y mover la cabeza no se pierda la línea recta.
- Vértigo se acompaña:
- Nistagmo
- Inestabilidad de la marcha
- Náusea - vómito
- Ansiedad, taquicardia, taquipnea, etc
- Nistagmo periférifo:
- Movimiento horizontal
- Unidireccional
- Inestabilidad constante
- Nistagmo horizonal:
- Sistema periférico
- Nistagmo vertical:
- patología central, originado en el mesencéfalo
- Exploración neurotológica:
- Audiometría
- PEATC
- Videonistagmografía
- Tipos de vértigo:
- Desequilibrio:
- Intolerancia al movimiento
- Desocientación espacial o malestar durante el movimiento activo o pasivo
VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO BENIGNO
- Nistagmo de posición a la estimulación de los canales siperiores.
- Más frecuente en mujeres
- 39% de las consultas
- Vértigo breve
- Se desencadena al acostarse
- Inestabilidad del episodio
- Náusea y vómito al hiperextender o flexionar la cabeza
- Diagnóstico:
- Maniobra de Hallpike
- Tratamiento:
- Maniobra:
- de Epley
- de Semont
- de Gans
- de Casinni
- de Casani
- de Appiani
- de Lempert
- de Barbieque
- de Manual Superior
- Collarín de Goma
- Dormir sentado o en 45°
- Evitar tratamiento antivertiginoso
- Diagnóstico diferencial:
- Infarto laberíntico
- Tumor Sistema Nervioso Central
- Etc
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