El día de hoy se llevó a cabo el segundo día de XVIII Magno Congreso 2015 y su tercera ponencia se tituló "ACTUALIZACIONES EN EL TRATAMIENTO DE LA MICOSIS" impartido por el Dr. Javier Araiza Santibáñez.
Son entidades que afectan zonas apicales de los órganos. Tiñas: • Primer causa de micosis superficiales. • Incremento en tilas en pies u uñas. • Dermatofitos en general se mantienen estables. • Principal complicación, diabetes y la terapia esteroidea. • Incremento en granulaciones. • En inmunosupresión: extensión de las lesiones. Tiña de la cabeza: • Se mantiene esta en el 3% - 4%. • Forma seca en el 85%. • M. Canis en el 80% y T. Tonsurand 15%. Tiña del cuerpo: • Se mantiene esta le de 15-20. • Tratamiento: azólicos y aminas. Tiña de la ingle: • Se mantiene 5% -10%. • Asociada cándida con 60%. Tiña de los pies: • Primera causa 50%. • Principalmente fuente infección de uñas y otras localizaciones. • 3 formas clínicas. Tiñas de uñas: • Segunda causa 50%. • Entidad de adultos. • 5 formas clínicas. • Consecuencia de tiñas de los pies. Tratamiento: • Alcohol yodado. • Queratoliticos. • Carbamilados. • Azolicos. • Alilaminas. • Misceláneos. Candidodis cutáneas: • Primera micosis por levaduras oportunistas • Incremento en mucosas y piel • Incremento en las especies no albicans • Problema de resistencia. • Cuadros graves y sistémicos. • En inmunosupresión mas extensas y profundas. Candidiásis muco -cutaneas: • Oral. • Genital. Candidíasis cutáneas: • Intertrigos. • Pustulosis. • Muco-cutáneo crónicos. • Granulomatosos. Tratamiento candidiásis: • Cambio de pH. • Nistatinas. • Azolicos. • Alilaminas. • Derivados azólicos. Pitiriasis versicolor: • Asociada a climas califos y húmedos. • Puede ocupar la 2da causa de micosis superficial. • Especie predominante Malassexia Globosa. • Entidad asintomática. • No genera complicaciones. Aspectos clínicos: • Hipo e hipercromia. • 95% son asitomáticas. • Sin infección endógenas. • Entidad de adultos jóvenes. Micosis superficiales problema de terapia: • Estable número de antimicóticos orales. • Aumento de resistencia. • Aumento de antimicóticos tópicos. • Muchos antimicóticos libres (tv, radio,). • El grupo azol no comparte resistencia. • Equilibrio entre efectividad y seguridad. • Económico.Es un padecimiento muy frecuente en infantes.
Inicia en los 60s con el desarrollo de pañales desechables.
En el primer año de vida se presenta en 1 de cada 3 niños.
En una 1 mas ocasiones es leve.
Representa el 13 % de la consulta.
Es una dermatitis irritativa inflamatoria aguda del área perineal.
Su factor es la humedad.
Se pierde barrera cutánea.
La cándida es el agente mas frecuente
El tratamiento es con secantes e hinertes. Cuando hay cándida se utiliza tratamiento para esta.
Para prevención debe ser cambiado frecuentemente.
Pruebas micológicas para su identificación:
• Toma de muestra en cualquier parte del cuerpo.
• Koh 10% - 20%
○ Cúmulos de blastoconidios (2-4) y pseudohifas cortas o largas e hifas.
Tratamiento:
• Cambio de pH.
• Nistatina en cremas.
• Azóles tópicos.
• Alilaminas
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