Ponencia: Terapia de reemplazo estrogénica en insuficiencia ovárica prematura

El día sábado 10 de marzo del 2018, dentro del Curso de "Genética y Menopausia" se llevó a cabo la tercera ponencia titulada Terapia de reemplazo estrogénica en insuficiencia ovárica prematura por el Dr. José Roberto Villaseñor García.

De la cuál se desprenden los siguientes puntos:

• La Insuficiencia Ovárica Primaria se identifica por primera vez en 1930.
• La etiología permanece desconocida entre el 75% y el 90%.
• Causas de la falla ovárica precoz:
• Genética:
  
  • Disgenesia gonadal: síndrome de X fragil, síndrome de Turner.
  • Trisomías 13 y 18.
  • Metabólicas: galactosemia, hematocromatosis.
• Autoinmune:


• Poliendocrinopatías.
• Iatrogénica:


• Cirugía.
• Irradiación.
• Quimioterapia.
• Radioterapia.
• Cigarrillo.
• Químicos.
• Pesticidas.
• Infecciosa:


• Parotiditis.
• Tuberculosis.
• Enfermedades:


• Anorexia nerviosa.
• Diabetes.
• Anemia perniciosa.
• Lupus eritematoso.
• Idiopática:


• Menopausia precoz verdadera.
• Síndrome de resitencia ovárica.
• Criterios diagnósticos:
• 
  
  • Mujer menos de 40 años.
  • Amenorrea secundaria, mayor a 3 meses.
  • FSH en el rango postmenopáusico, mayor de 30 UI/L) 2 determinaciones.
  • Una determinación de estradiol por arriba de 80UI/L, se asocia a una baja reserva ovárica.
• Diagnóstico diferencial:


• Descartar otras patologías que se manifiesten con amenorrea primaria o secudnaria.
• Embarazo, trastornos hipotalámicos, hipofisiarios, Síndrome de Kalman, Estrés, ejercicio extremo, pérdida importante de peso.
• Ovario poliquístico.
• Hipotiroidismo e hipertoroidismo.
• Hiperprolactinemia.
• Trastornos de salida del tracto uterino.
• Agenesia Muileriana.