En la cadena de control de la tuberculosis el diagnóstico es uno de los puntos más débiles dificultando no sólo el tratamiento sino también el desarrollo de nuevas vacunas y medicamentos. Durante los últimos años se han iniciado una serie de estudios a gran escala para buscar nuevos biomarcadores tanto para detectar la infección por Mycobacterium tuberculosis como para valorar el estado de la enfermedad. El hallazgo clave de los trabajos recientes ha sido que no existe un único factor capaz de explicar el complejo curso clínico de la tuberculosis. Un análisis multifactorial ha permitido identificar un conjunto de genes y proteínas involucrados en la persistencia de bacterias y en la respuesta del huésped. Estos hallazgos parecen prometedores y probablemente algunos de ellos puedan ser usados como biomarcadores de los diferentes estadíos de la enfermedad. El reto ahora será validar estos biomarcadores y recorrer el camino hasta su uso en la práctica clínica. Su uso mejorará en gran medida el manejo de la tuberculosis permitiendo un tratamiento personalizado de pacientes y contactos.
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