El día de hoy se llevó a acabo la ponencia "DERMATITIS ATÓPICA" impartida por la Dra. Verónica Vega Venegas.
Los puntos tratados fueron:
- Se caracteriza por presentar piel seca e hipersensible con bajo umbral al prurito.
- Dermatitis mas frecuentes en niños.
- Mejora en un 75% en la pubertad.
- Inmunopatogeno:
- Mutifactorial y compleja.
- Factores genéticos.
- Inmunoalérgicos.
- Factores inmunoalérgicos:
- Disgregación de IgE.
- Factores neuroinmunológicos:
- La sustancia P y el factor de crecimiento neuronal se encuentran aumentados y puede estimular a los queratinocitos para liberar mediadores inflamatorios.
- Factores desencadenates:
- Ambientales.
- Aeroalergénos.
- Estrés.
- Sudoración.
- Alimentos.
- Sistema inmune.
- Infecciones.
- Historia familiar.
- Genética.
- Barrera inmune alterada.
- Irritantes de contacto.
- Fase cronológica en lactante:
- Limitada a cara:
- Frente.
- Mejillas.
- Barba.
- Respetando su centro.
- Pliegues.
- Nalgas.
- Dorso de pies.
- Tipografía en escolar:
- Predomina en pluiegues.
- Cuello.
- Inguinales.
- Cuadro clínico adulto jóvenes:
- Menor frecuencia.
- Superficie de flexión.
- Se realizan los criterios para dermatitis atópica de Janifi and Rajka.
- Complicaciones:
- Infcciones bacterianas.
- Parasitoris cutáneas.
- Virosis.
- Eritrodermia.
- El prurito crónico en la dermatitis atópica puede causar insomnio.
- En ocasiones los niños aprenden a utilizar el rascado como un acto convincente para obtener lo que desean de sus padres.
- Algoritmo en el tratamiento:
- Medidas generales.
- Cuidados de la piel.
- Baños cortos no mayor de 15 minutos.
- Agua tibia, sin frotar.
- Dermolimpiador.
- Baño coloide.
- Secar suavemente.
- Aplicación de emolientes.
- Ropa 100% algodón.
- Protector solar de minerales.
- Tratamiento:
- Leve:
- Esteroides tópicos.
- Pimecrolimus.
- Moderada:
- Esteroides tópicos.
- Tacrolimus.
- Esteroides sistémicos orales.
- Severa:
- Esteroides sistémicos tópicos y orales.
- Para controlar el prúrito utilizaremos antihistamínicos sedantes o no sedantes por 2 semamas.
- Efectos secundarios a largo plazo:
- Estrías.
- Petequias.
- Telangiectasias.
- Atrofia.
- Acné.
- Hirsutismo.
- Síndrome de Cushing.
- Reacciones acneiformes.
- Corticodermia.
- El tratamiento de primera línea son los esteroides tópicos.
- El manejo multidisciplinario es básico.
- La educación del paciente y sus familiares es fundamental en el tratamiento exitoso de la Dermatitis Atópica.
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