Las enfermedades renales son un problema global de salud pública por su carácter epidémico, así como por su elevada morbilidad y costo.
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) está asociada con diversas anormalidades metabólicas y enfermedades óiseas, siendo también un importante factor de riesgo para la enfermedad vascular periférica, enfermedades cardiovasculares y accidente cerebrovascular.
La hipertensión y la diabetes son factores clave de riesgo para la ERC.
Se dice que la ERC ocurre en el 1 al 25% de los pacientes críticos de cualquier parte del mundo. La mortalidad en estas poblaciones oscila entre un 28 al 90%.
La creatinina sérica es medible y es específica para la función renal.
Diversos estudios han encontrado que una menor Tasa de Filtración Glomerular estimada (TFGe) y la albuminuria elevada, se asocian de manera indepeniente a la mortalidad y al desarrollo de enfermedad renal terminal (ERT).
La disminución progresiva de la TFGe se ha asociado con una progresión de mayor riesgo de muerte de ERT.
El riesgo de desarrollar ERT o de mortalidad, variará dependiendo del diagnóstico clínico de ERC y de los patrones de referencia, así como por los niveles de albuminuria y TFGe.
La microalbuminuria es un marcador de enfermedad vascular generalizada, está asociada con enfermedad vascular cerebral y enfermedad cardíaca.
Los lineamientos recomiendan la medición de la microalbuminuria para la detección de proteinuria en pacientes con o en riesgo de ERC.
La prueba de microalbuminuria utilizando una muestra tomada al azar, está considerada como una herramienta útil y válida de escrutinio.
Los pacientes con menor TFGe y mayor albuminuria probablemente sean más jóvenes y presenten enfermedades renales primarias, tales como trastornor glomerulares, tubulointersticiales o quísticos; mientras que aquellos con niveles más altos de TFGe o niveles inferiores de albuminuria pueden ser de mayor edad y presentar padecimientos renales debidos a enfermedad vascular sistémica, como hipertensión arterial sistémica o diabetes mellitus.
BIBLIOGRAFÍA
- LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA. Dr. Miguel Presno Bernal. XVII Jornadas Médicas Jalisco. CHOPO. Noviembre 2015. Pág.6-7.
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