DERMATITIS DE CONTACTO
La dermatitis de contacto es una inflamación de la piel como respuesta al contac to con agentes externos. En la piel aparece dolor, enrojecimiento, inflamación y picor.
En México la frecuencia dentro de la consulta dermatológica es de 4.7%.Es más frecuente en mujeres y la zona más afectada son las manos.
Puede ser:
- Irritativa: La capa más externa de la piel, la epidermis, pierde su estructura normal, la capa grasa protectora pierde agua, se seca y se descama, dando lugar a una piel seca con vesículas que se rompen y se secan. La piel aparece descamada y duele. Dependiendo las capas de la piel que afecte, hablamos de Dermatitis por Contacto Irritativa leve, moderada o grave.
- Alérgica: Un alergeno desencadena una reacción inflamatoria de hipersensibiidad celular tipo IV mediada por linfocitos T. La reacción alérgica da lugar a la liberación de histamina, la piel enrojece y aparece el prurito, picor intenso de la piel.
La lesión de la piel aparece en la zona donde ha tenido contacto con el agente, por lo que dependiendo del tipo de agente se afectarán determinadas zonas de la piel.
Localización del eczema | Agente etiológico respondable |
Cuero cabelludo, pabellón auricular | Champús, tintes de cabello, medicaciones tópicas (cremas, pomadas, ungüentos). |
Párpados | Laca de uñas, cosméticos, soluciones de lentillas, medicaciones tópicas. |
Cara | Alergenos aéreos (polen, aerosoles), cosméticos, filtros solares, medicaciones para el acné, lociones de afeitado. |
Cuello | Cadenas, collares, bisutería, alergenos aéreos, perfumes, lociones de afeitado. |
Tronco | Medicaciones tópicas, filtros solares, plantas, ropa, elementos metálicos, gomas de la ropa interior. |
Axila | Desodorante, ropa. |
Brazos | Relojes y correas. |
Manos | Jabones y detergentes, alimentos, disolventes, cementos, metales, medicaciones tópicas, guantes de goma. |
Genitales | Preservativos, alergenos transferidos por las manos. |
Región anal | Preparaciones para el tratamiento de las hemorroides o de infección por hongos (antifúngicas). |
Piernas | Medicaciones tópicas, tintes de medias. |
Pies | Zapatos, cemento. |
Los causantes de la dermatitis de Contacto irritativa son:
- Cemento, Tintes para el cabello, Exposición rolongada a pañales húmedos, Plaguicidas o matamalezas, Guantes de caucho, Campús, Ácidos, Materiales alacalinos como jabones y detergentes, Suavizantes de telas, Disolventes y otros químicos.
Los causantes de la dermatitis de Contacto alérgica son:
- Hojas de higuera y la hiedra venenosa, metales, tintes, cosméticos, medicamentos tópicos, alimentos, guantes o zapatos de caucho o látex.
Los causantes de la dermatitis de Contacto por fotosensibilización son:
- Lociones de afeitar, Filtros solares, Ungüentos con sulfamidas, Algunos perfumes, Productos de alquitrán de hulla y Aceite de la cáscara de limón.
Los síntomas de la Dermatitis de Contacto los encontraremos distribuídos en 3 fases que son:
- Primera fase:
- Picor generalizado, picor localizado en la lesión, eritema.
- Fase aguda:
- Vesículas, exudación serosa, costras.
- Fase crónica:
- Engrosamiento cutáneo con hiperqueratosis, liquenificación, fisuras en la piel.
La complicación m+as frecuente e importante es una sobreinfección bacteriana. Las vesículas se abren y se llenan de contenido infectado, pus.
El tratamiento de la Dermatitis de Contacto comprende:
- Lavado de lesión. Aplicar emolientes. Corticoesteroides de uso tópico. Tacrolimús o pimecrolimús tópicos. En casos graves corticosteroides por vía oral . Antihistamínicos por vía oral.
BIBLIOGRAFÍA
- DERMATITIS DE CONTACTO. Dra Concha Parra Vázquez. MEDA.
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