El día de hoy se llevó acabo la ponencia titulada "abordaje del paciente con obesidad y alteración en metabolismo de carbohidratos Parte 2" impartida por el Dr. Ángel Olvera Russell. De la cuál se desprenden los siguientes puntos:
- Diabetes Mellitus 2
- Hipleglucemia por ausencia o ineficiencia de insulina
- 9.2% en México
- De cada 10 personas con DM2, 8 tienen sobrepeso u obesidad al momento del diagnóstico
- De cada 10 personas 6 pueden evitarlo al mantener el peso adecuado.
- Resistencia a la insulina
- Factor de necrosis tumoral
- Ácidos grasos no estearificado provienen de triglicéridos del tejidp adiposo
- Inadecuada función mitocondrial
- Disfunción células B
- Resistencia
- Hiperinsulinemia compensatoria
- Colapso y disfunción de células B
- Mazindol o Solucaps 1-2 mg
- Imidazol isoindil
- Inhibe la recaptura de DA y 5 HT
- Agonista dopaminérgico
- Inhibe la captación de glucosa en intestino
- Cromotex
- Mejorar metabolismo de carbohidratos
- Reduccióin de estrés oxidativo
- Disminución de inflamación vascular
- Aumento HDL
- Aumenta eficacia de insulina
- Reducción de HbA1c
- Mejoría en resistencia a insulina
- Incremento en función células B
- IFOR
- Biguanida
- Sensibilizante a la insulina
- Aminora la absorción gastrointestinal de glucosa
- Tratamiento de primera elección en DM2/prediabetes
- Reduce el oxígeno en mitocondrias
- Disminuye gluconeogénesis
- ¿En qué paciente se recomienda?
- SBP + PreDiabetes
- SBP + DM2
- OB + PreDiabetes
- OB + DM2
- OB%GRASA + PreDiabetes
- OB&GRASA + DM2
- Contraindicaciones
- -18a +60a
- Embarazo o lactancia
- Uso frecuente de otros hipoerigénicos
- Hipertensión no controlada
- Cardiopatía
- Glaucoma
- Insuficiencia renal o hepática
- IMAO
- Abuso de drogas
- Hipertensión Pulmonar
- Anestesia general 2 semanas previas
- Otros hipoglucemiantes
- ¿Cómo indicarlo?
- Esquema corto (12 semanas como máximo)
- MZI/SOLUCAPS 1 cada 24 horas mañanas
- IFOR a dosis que el médico recomiende
- CROMOTEX 1 cada 24 horas en ayuno
- Suspender MZI/SOLUCAPS para realizar prueba de tamizaje
- Dependiento de resultado
- IFOR + CROMOTEX
- IFOR
- CROMOTEX
- Ninguno
- No olvidar seguimiento con nuevo tamizaje en 4 semanas
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