El día de hoy se llevó a cabo la ponencia titulada "UN CLÁSICO PARA EL MANEJO DE CEFALEAS" impartido por el Dr. Carlos Gabriel Ascanio.
De ella se derivan los siguientes puntos:
- Tipos de cefaleas:
- Cefalea tensional.
- Migraña.
- Cefalea trigéminoautonómica.
- Otros tipos.
- Cefaleas secundarias:
- Traumatismo craneal y/o cervical
- Enfermedad vascular cerebral
- Enfermedad no vascular.
- Consumo de sustancias o su suspensión.
- Infecciones.
- Transtornos de los ojos, oídos, dientes, boca, etc.
- ¿Qué preguntar?
- Historial.
- Inicio / curso.
- Súbito: máxima intensidad, segundos a minutos.
- Agudo: máxima intensidad, horas.
- Crónico: máxima intensidad, días o semannas.
- Localización.
- Cefalea intensional.
- Bilateral.
- Migraña.
- Hemicraneal por lo general.
- Cefalea trigéminoautonómica.
- Unilateral.
- Tipo de dolor.
- ¿Cómo se describiría el dolor que presenta?
- Pulsátil.
- Opresivo.
- Punzante.
- Combinadas o indistintas.
- Intensidad (eva 1-10).
- ¿Qué tan intenso es el dolor?
- Muy intenso - incapacintante (eva 8-10).
- Moderado (eva 4-7).
- Leve (eva 1-3).
- Patrón temporal.
- Cefalea tensional
- Es la forma más común de las cefaleas.
- Es la forma de cefalea menos reconocida.
- Afecta 2/3 de los hombres y más de 80% de las mujeres.
- Afecta más de 69% de las mujeres en edad fértil.
- Suele iniciar en la adolescencia y alcanza su máximo en la cuarta década de la vida.
- Se clasifica en tres tipos:
- Episódica infrecuente.
- Episódica frecuente.
- Crónica.
- Las formas crónicas causan gran discapacidad y deterioran la calidad de vida de los pacientes.
- La fiosiopatlogía no es comprendida.
- Las personas suelen tener un incremento en la sensibilidad al dolor miofacial pericraneal.
- Se cree que el dolor relacionado a las formas crónicas, está asociado mas a una modulación anormal de la percepción del dolor en el sistema nervioso central.
- Los factores detonantes de las cefaleas tensional suele ser el estrés, malas posturas, etc.
- Tratamiento no farmacológico:
- Técnica de relajación.
- Acupuntura.
- Biofeedback.
- Manejo de estrés.
- Cambios en el estilo de vida.
- Eliminar factores desencadenantes como alcohol, tabaco.
- Ejercicio.
- Horas sueño adecuadas.
- Tratamientos farmacológicos:
- Suelen responder a AINEs.
- Acetaminofen.
- Naproxeno.
- Diclofenaco.
- Ibuprofeno.
- Las formas episódicas asociadas a migraña responden con ergotamina.
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