"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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lunes, 12 de marzo de 2018

Ponencia: Repercusiones genéticas en la menopausia

El día sábado 10 de marzo del 2018, dentro del Curso de "Genética y Menopausia" se llevó a cabo la primer ponencia titulada Repercusiones genéticas en la menopausia por el Dr. José Elías García Ortíz.


De las cuáles se desprenden los siguientes puntos:

  • Fertilidad femenina es la capacidad natural de tener hijos, que se modifica con la edad. Siendo su descenso a los 20 años de edad.
  • En México a partir de 1965 se presenta un retraso en el deseo de tener hijos en México.
  • Depende de defectos moleculares in útero con la diferenciación ovárica y la foliculogénesis.
  • El envejecimiento prematuro ovárica se presenta entre los 42 y 51 años.
  • RESERVA OVÁRICA:
  • La formación de la reserva ovárica organogénesis ovárica:
    • Morfogénesis gonadal.
    • Determinación sexual primaria - ovario primitivo.
    • Histogénesis ovárica.
  • Reserva ovárica:
    • Reserva ovárica: 300,000 folículos primordiales en la menarca.
      • Atresia: 270,000 folículos primordiales.
    • Crecimiento: 30,000 folículos primordiales.
      • Atresia: 30,000 folículos primarios, secundarios o terciarios.
    • Oculación: 450 folículos dominantes.
  • Midiendo la reserva ovárica: La capacidad para determinar la reserva de una mujer puede influcenciar sus decisiones reproductivas.

  • Los biomarcadores para RO son AMH basal o FSH y ACFS.

  • La edad es el mejor predictor de la calidad.

  • Menopausia:

    • El evento más sincronizado del envejecimiento femenino.
    • La edad de la menopausia depende de varios factores.
    • Revela el balance complejo de los factores reguladores de la formación y pérdida progresica de folículos (reserva ovárica).
  • Es el fin de la vida reproductiva, puede ser natural o inducida, la ausencia de folículos funcionales.

  • Diagnósticos de la IO:

    • Edad menor de 40 años.
    • Prueba de embarazo.
    • Estudios laboratorio TSH, PRL, FSH.
  • Consecuencias:

    • Sintomatología.
    • Infertilidad.
    • Depresión.
    • Osteoporosis.
  • Mujeres con amenorrea primaria 10% -28%.

  • Mujeres con amenorrea secundaria hasta el 50%.

  • Pérdida de la función ovárica:

    • Puede no ser permanente.
    • Recurrencia espontánea de la función ovárica e incluso el embarazo en el 5%- 10%-.
  • Mecanismos de la IOP:

    • Disfunción folicular.
    • Depleción folicular.

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