Ponencia: Estreñimiento en el embarazo y en el climaterio

El día 15 de febrero del 2018 se llevó a cabo la ponencia "Estreñimiento en el embarazo y en el crecimiento" por el Dr. Julio César Pérez Ruiz. De la cuál se desprenden los siguientes puntos:

• El estreñimiento se define como una disminución en la frecuencia evacuatoria de heces demasioado duras o difíciles de expulsar.
• Diagnóstico Clínico:
• Ausencia de alteraciones estructurales.
• Metabólicas.
• Neurológicas.
• Mecanismos
• Propulsión defecatoria inapropiada.
• Sinergia anal.
• Presencia de heces líquidas es rara sin el uso de laxantes.
• No deben de contar con criterios suficientes para el diagnóstico del Síndrome del Intestino Irritable.
• Epidemiología:
• Nivel socioeconómico bajo.
• Obesidad.
• Ansiedad.
• Depresión.
• Abusos físicos y sexuales.
• Estreñimiento secundario:
• Fármacos asociados con estreñimiento.
• Antidepresivos.
• Antipsicóticos.
• Antiparkinsonianos.
• Antihistamínicos.
• Antiespasmódicos.
• Anticolinérgicos.
• Antiácidos.
• Antihipertensivos.
• Bloqueadores de los canales de calcio.
• Diuréticos.
• Antiarrítmicos.
• Adrenérgicos.
• Difosfonatos.
• Causas extraintestinales:
• Alteraciones metabólicas.
• Diabetes Mellitus.
• Hipotiroidismo.
• Insuficiencia Renal Crónica.
• Hiperaldosteronismo.
• Hipercalcemia.
• Hipopotacemia.
• Alteraciones centrales:
• Parkinson.
• Ataque Cerebro Vascular.
• Enfermedades psiquiátricas.
• Esclerosis Múltiple.
• Trauma múltiple.
• Trauma medular.
• Tumores de la cola de caballo.
• Mielomeningocele.
• Tumores cerebrales.
• Alteraciones neurológicas:
• Neuropatía autonómica.
• Megaolon.
• Hipoganglionosis.
• Hiperganglionosis.
• Estenosis obstructivas extraluminal:
• Tumores.
• Volvulo crónico.
• Hernias.
• Bridas y adherencia a peritoneales.
• Lesiones anales:
• Fisura.
• Absceso.
• Hemorroides.
• Prolapso mucoso.
• Estenosis.
• Estreñimiento primario:
• Es de causa desconocida y se debe a defectos intrínsecos de la función del colon y/o de la zona anorectal.
• Con tránsito colónico normal.
• Con tiempo de tránsito lento.
• Por disfunción de la defecación.
• Diagnóstico de estreñimiento:
• Sangre en heces.
• Pérdida de peso.
• Anemia.
• Antecedentes familiares de cáncer de colon.
• Inicio agudo mayor de 50 años.
• Estreñimiento en el embarazo:
• Hormonal.
• Presión del útero sobre el intestino.
• Hemorroides.
• Cistitis.
• Vaginitis.
• Reflejo gastro-esofágico.
• Estreñimiento en el climaterio:
• Causas múltiples.
• Factores coadyuvantes:
• Ejercicio físico.
• Abundantes líquidos.
• Medidas higiénico-dietéticas.