El día 15 de febrero del 2018 se llevó a cabo la ponencia "Estreñimiento en el embarazo y en el crecimiento" por el Dr. Julio César Pérez Ruiz. De la cuál se desprenden los siguientes puntos:
- El estreñimiento se define como una disminución en la frecuencia evacuatoria de heces demasioado duras o difíciles de expulsar.
- Diagnóstico Clínico:
- Ausencia de alteraciones estructurales.
- Metabólicas.
- Neurológicas.
- Mecanismos
- Propulsión defecatoria inapropiada.
- Sinergia anal.
- Presencia de heces líquidas es rara sin el uso de laxantes.
- No deben de contar con criterios suficientes para el diagnóstico del Síndrome del Intestino Irritable.
- Epidemiología:
- Nivel socioeconómico bajo.
- Obesidad.
- Ansiedad.
- Depresión.
- Abusos físicos y sexuales.
- Estreñimiento secundario:
- Fármacos asociados con estreñimiento.
- Antidepresivos.
- Antipsicóticos.
- Antiparkinsonianos.
- Antihistamínicos.
- Antiespasmódicos.
- Anticolinérgicos.
- Antiácidos.
- Antihipertensivos.
- Bloqueadores de los canales de calcio.
- Diuréticos.
- Antiarrítmicos.
- Adrenérgicos.
- Difosfonatos.
- Causas extraintestinales:
- Alteraciones metabólicas.
- Diabetes Mellitus.
- Hipotiroidismo.
- Insuficiencia Renal Crónica.
- Hiperaldosteronismo.
- Hipercalcemia.
- Hipopotacemia.
- Alteraciones centrales:
- Parkinson.
- Ataque Cerebro Vascular.
- Enfermedades psiquiátricas.
- Esclerosis Múltiple.
- Trauma múltiple.
- Trauma medular.
- Tumores de la cola de caballo.
- Mielomeningocele.
- Tumores cerebrales.
- Alteraciones neurológicas:
- Neuropatía autonómica.
- Megaolon.
- Hipoganglionosis.
- Hiperganglionosis.
- Estenosis obstructivas extraluminal:
- Tumores.
- Volvulo crónico.
- Hernias.
- Bridas y adherencia a peritoneales.
- Lesiones anales:
- Fisura.
- Absceso.
- Hemorroides.
- Prolapso mucoso.
- Estenosis.
- Estreñimiento primario:
- Es de causa desconocida y se debe a defectos intrínsecos de la función del colon y/o de la zona anorectal.
- Con tránsito colónico normal.
- Con tiempo de tránsito lento.
- Por disfunción de la defecación.
- Diagnóstico de estreñimiento:
- Sangre en heces.
- Pérdida de peso.
- Anemia.
- Antecedentes familiares de cáncer de colon.
- Inicio agudo mayor de 50 años.
- Estreñimiento en el embarazo:
- Hormonal.
- Presión del útero sobre el intestino.
- Hemorroides.
- Cistitis.
- Vaginitis.
- Reflejo gastro-esofágico.
- Estreñimiento en el climaterio:
- Causas múltiples.
- Factores coadyuvantes:
- Ejercicio físico.
- Abundantes líquidos.
- Medidas higiénico-dietéticas.
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