"La práctica médica no entraña solamente tejer, entretejer y tener activas las manos, sino que debe inspirarse en el alma, estar plena de conocimiento y tener como componente preciado la observación aguda y minuciosa; todo ello, junto con los conocimientos científicos exactos, son los requisitos para que la práctica médica sea eficiente."
Moisés ben Maimón (1135-1204)

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sábado, 23 de enero de 2021

PONENCIA: INFECCIÓN GASTROINTESTINAL EN PEDIATRÍA

 Ponente: Dr. José Francisco Cadena León

La diarrea es el resultado en aumento de 10 ml/kg/día.

 

Diarrea aguda de 7 a 14 días.

Diarrea persistente 14 a 28 días.

Diarrea mayor de 6 a 8 semanas.

 

La diarrea continua siendo de las primeras causas de mortalidad.

 

20-60% son virales.

50% bacterias

Resto Parásitos.

 

En las diarreas agudas el mecanismo de producción en un 70% es Secretora.

 

Diagnostico diferencial:

  • Ayuno:
    • Osmótica: disminuye.
    • Secretora: No se modifica.
    • Colerética: Si/no.

 

Cambios en TGI:

  • Alteración permeabilidad intestinal.
  • Proliferación bacteriana.
  • Motilidad GI disminuida.
  • Disminución de la acides gástrica.
  • Insuficiencia pancreática relativa.
  • Atrofia vellosidades intestinales.

 

Tratamiento actual:

  • Terapia hidratación oral: Piedra angular:
  • Dieta: Leche humana o formula. Dieta mayor contenido calórico.
  • Uso de antimicrobianos.

 

El uso de antibióticos esta asociado con asma, obesidad, diabetes y de SII.

 

Las infecciones GI ocasionadas por patógenos: virus, bacterias, parásitos generan cuadros diarreicos autolimitados, persistentes y crónicos.

 

Los antibióticos no absorbibles no son una opción en cuadros diarreicos leves o moderados.

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