Ponencia: Espirometria

El día de hoy se llevó a cabo la ponencia titulada "Espirometría" impartida por el Dr. José Daniel Rodríguez Jiménez. De la cuál se desprenden los siguientes puntos:

• ¿Que es la espirometría forzada?
• Es una exploración en la que a apretir de una inspiraci´+on máxica le pedimos al paciente que realice una espiración lo más fuerte y mantenida posible (forzada) que nos permite medir:
• Volumen (cantidad) de aire espirado.
• Velocidad (fuerza-flujo) del aire espirado.
• Máximo esfuerzo posible durante al menos 6 segundos.
• Espirograma:
• Es el registro del aire expulsado y de la fuerza con que sale de las vías aéreas.
• Tipos de curvas:
• Curva F/V:
• La más importante
• Relación flujo espirado en cada instante/volumen espirado en ese instante.
• Fase espiratoria e inspiratoria
• Más dificil interpretación
• Más información de mayor elección.
• Curva V/T:
• Relación volumen de aire espirado/tiempo empleado en la espiración
• Fase espiratoria
• Fácil interpretación.
• Indicaciones:
• Es el estandar de oro para mmedir la obstrucción bronquial.
• Confirmar diagnótico clínico de EPOC y Asma.
• Evalúa respuesta a broncodilatador o estimulos de provocación bronquial.
• Diagnóstico diferencial entre enfermedad obstructuva-restrictiva o ambas.
• Seguimiento de uan enfemedad o exposión laboral.
• Valorar el riesgo anestésico y/o quirúrgico.
• Definir el pronóstico de una enfermedad.
• Limitaciones de la espirometría:
• Es dependiente del esfierzo del paciente.
• No define la causa de la restricción pul monar, pero si es útil para el seguimiento de la misma, no mide voluman residual.
• Parámetros que medimos en una espirometria:
• FVC (CVF) Capacidad Vital Forzada
• Consiste en inhalar profundamente y llenar completamente los pulmones, a acontinuación exhalar con la mayor fuerza y rapidez posible.
• El valor normal es mayor de 80%.
• Su disminución es igual a la restricción.
• FEV1 (VEF1) Volumen Espioratorio Forzado en el 1er segundo.
• Se considera el índice espirométrico más representativo de la capaciidad normal.
• Valor normal arriba del 80%
• Un valor menor (normal menor o igual al 70%) indican obstrucción de la vía aérea.
• Instrucciones previas al paciente:
• Informar previamente al paciente sobre lo que se la va hacer.
• Suspender la administración de medicación: 6 horas antes de los beta 2 de acción corta y el bromuro de ipratropio y 24 hroas antes los de larga duración.
• No fumar al menos 4 horas antes de la prueba.
• No llevar prueba excesivamente ajustada.
• Evitar comidas abundantes y bebidas con cafeína en las horas previas.
• Llegar con el tiempo suficiente para estar en reposo unos 15 minutos.