Ponencia: Rinosinositis

El día de hoy se llevó a cabo la ponencia titulada "Rinosinositis" impartida por el Dr. Luis Omar Domínguez Palomera. De la cuál se despliegan los siguientes puntos:

• Hipersensibilidad clínica de la mucosa nasal secundaria a estímulos y/o sustancias mediada a través de anticuerpos IgE.
• Epidemiología:
• Prevalencia del 10 al 20%
• Afecta alrededor de 20-40 millones de individuos en USA al año.
• La prevalencia de rinitis alérgica estacional es mayor en niños y adolescentes que en adultos.
• En niños afecta más al género masculino.
• Es raro encontrarla en menores de 2 años.
• La severidad de los síntomas es constante en la infancia y adolescencia, tiende a disminuír en la adultez y a aumentar en la vejez.
• Antecedentes de rinitis alérgica en la familia aumenta las probablidades de padecerla.
• La atopia ocurre en 13% de los niños con padres sin RA.
• 6 veces más probabilidades de presentar RA si se padece asma.
• Impacto de la enfermedad:
• RA mal controlada lleva a pérdida del sueño, mala calidad del mismo y somnolencia diurna excesiva.
• Problemas en el aprendizaje en los niños.
• En los adultos, la RA mal controlada lleva a faltas laborales y baja en la productividad.
• Es la enfermedad más cada en USA.
• Evaluación y Diagnóstico:
• Historia Clínica
• Signos y síntomas
• Diagnóstico Diferencial de la obstrucción nasal:
• Rinitis Alérgica
• Rinitis no alérgica
• Rinitis infecciosa
• Rinitis granulomatosa
• Rinitis medicamentosa (oximetazolina)
• Obstrucción mecánica
• Neoplásicas.
• Diagnóstico:
• Clínico
• Paraclínico:
• Pruebas cutáneas
• Niveles séricos de IgE
• Clasificación:
• Estacional
• Perenné
• Episódica
• Tratamiento:
• Cambios en el estido de vida
• Descongestivos tópico y/u orales
• Orales:
• Fenilefrina: derivados de la pseudoefedrina
• 2007 meta análisis demostró no mejoría objetiva ni subjetiva en la obstrucción nasal.
• Tópicos:
• Catecolaminas (fenilefrina) o derivasos de la imidazolina (oximetazolina)
• Más rápidos que los sistémicos.
• Esteroides intranasales:
• Los más potentes
• Primera línea de tratamiento
• Disminuyen la hiperrespuesta al lalergeno, así como la liberación de histamina.
• Estudios demuestran mejoría de TODOS los síntomas en RA estacional y perenné.
• Eficacia superior a cualquier antihistamínico y antileucotrieno.
• Acción aparece 8hrs después.
• Lavados nasales