Ponencia: Epigenética y Nutrición

El día miércoles 06 de Julio del 2016, se llevó acabo la ponencia "Epigenética y Nutrición" impartida por la Dra. Mariana Herrera Pen. De la cuál se desprenden los siguientes datos:

• Ventana de oportunidad para incidir sobre el sano:
• Crecimiento físico.
• Desarrollo cognitivo.
• Epigenética.
• Cambios fenotípicos que resultan de la interacción de ADN con su ambiente.
• Cambios en la funcionalidad de genes.
• Metolación del ADN.
• Modificación postraducción.
• Regulación genética por micro RNA.
• Influenciado por:
• Medio ambiente.
• Dieta.
• Nutrición.
• Estado emocional.
• Genotipo.
• Programación fetal:
• Respuesta adaptativa a un ambiente durante períodos vulnerables del desarrollo.
• Determinando el riesgo a enfermedades metabólicas.
• Peso grande al nacimiento mayor masa magra y mayor riesgo de obesidad.
• Niños con peso normal al nacimiento con crecimiento acelerado en los primeros dos años de vida oacurre el mismo fenómeno.
• Proteínas:
• Formación de tejido, enzimas.
• Etapa pretanal:
• Embarazo:
• Peso inicial y ganancia ponderal.
• Ingesta de ácido fólico y micronutrientes.
• Fomentar la actividad física.
• Peso materno.
• IMC menor a 19.8 el aumento recomendado es de 12.5 a 18 kg.
• IMC mayor a 19.8 a 26 el aumento recomendado es de 11.5 a 16 kg.
• IMC mayor a 26, 29 el aumento recomendado es de 7 a 11.5 kg.
• Actividad física:
• 150 por semana de actividad moderada:
• Caminata.
• Natación.
• Bicicleta estacionaria.
• Aerobics bajo impacto.
• Contraindicaciones absolutas:
• Enfermedad cardíaca o pulmonar obstructiva.
• Incompetencia cervical o cerclaje.
• Gestación múltiple en riesgo de parto prematuro.
• Sangrado transvaginal.
• Placenta previa después de las 26 SDG.
• Preclamcia o anemia severa.
• Factores de riesgo:
• Obesidad materna IMC mayor a 30 previo al embarazo.
• Ganancia ponderal excesiva en el embarazo.
• Tabaquismo duramte el embarazo.
• Bajos niveles de vitamina D sérica mayor a 64 nmol/L.
• Nula o corta duración de lactnaica materna (menor a 1 mes).
• Etapa postnatal:
• Evaluación de crecimiento posnatal.
• Peso para la edad.
• Talla para la edad.
• Pero para la talla.
• Crecimiento lineal.
• Intervenciones en la etapa postnatal:
• Lactancia materna:
• Exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
• Efecto en morbilidad por diarrea, ira y otitis media.
• Efecto en enterocolitis necrosante y MSL.
• Mejor desarrollo cognitivo.
• Disminución de riesgo para sobrepeso y diabetes en el niño.
• Lactancia materna y obesidad:
• Alimentación al seno materno disminuye riesgo de obesidad.
• Factores de protección.
• Crecimiento lineal diferente.
• Menor ingesta de proteínas.
• Fórmulas con adecuado aporte de proteínas tanto en cantidad como en calidad.
• Mayor ingesta de proteínas se asocia a mayoy y más rápida ganancia ponderal en los primeros años de vida.
• Leche humana:
• 1 mes: 2.09 g / 100 kcal.
• 3-4 meses: 1.28 g / 100 kcal.
• 9-12 meses: 1.24 g / 100 kcal.
• Concentración de proteína:
• Leche humana temprana: 12 a 18 g/L.
• Leche humana madura: 8 a 9 g/L.
• Fórmula con aporte bajo de proteínas: 13g/L.
• Hipótesis de la proteína temprana:
• Aminoácidos de cadena ramificada.
• Isoleucina.
• Leucina.
• Valina.
• Estimuladores fisiológicos de la secresión de insulina.
• Conclusiones:
• Cambios epigenéticos en momentos determinados programan a un individuo para enfermedades graves en el futuro.
• La intervención en los primeros 1000 días de vida es crucial para disminuír o transformar estos efectos programados.
• Fórmulas con aportes proteícos y perfil de aminoácidos similares a los de la leche materna.